痔疮是发生在肛门与直肠下部的疾病,常因腹泻、便秘、妊娠、久站久立、负重远行或长期饮酒而致,上述原因均可造成静脉回流障碍,使肛管和肛门缘静脉的血管曲张,形成一个或几个静脉团而成痔,如食用辛辣食物后症状(出血)可加重。痔疮可发生于任何年龄,发生率之高,故曰“十人九痔”。痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔三种,不同种类的痔疮其划分以直肠齿线为界,长的位置不同,如内痔长在齿状线以上,外痔长在齿状线以下。
一、内痔1、位置:在齿状线以上,表面覆盖黏膜。
2、临床表现:无疼痛感,但肛门有下坠和胀感,表现以出血为主,出血的形式有3种:在排便时肛门滴血、喷血或仅见粪便上带血丝,色泽鲜红。长期出血可继发贫血,痔疮较大时可随大便脱出,初时可自行缩回,日久则发生嵌顿,如缩不回去或内有血栓形成,则易感染而发炎,使肛门括约肌痉挛,发生肿胀、剧痛、溃烂或坏死。如分泌物过多常流出肛外,刺激皮肤而感瘙痒。肛门镜检可见齿状线上方有一个或多个紫红色黏膜隆起,重者可串成环状,称为环形痔。
二、外痔1、位置:在齿状线以下,表面覆盖皮肤。
2、临床表现:肛门坠胀、疼痛、有异物感,如形成血栓外痔时则肿胀、触痛明显,肛门边缘可见暗紫色肿块;如形成炎症时则有分泌物渗出及瘙痒感。经过休息、肛部热敷、温水坐浴,均可减轻疼痛。痔疮如发生感染,检查血常规结果显示白细胞计数增加。
三、混合痔1、位置:内外痔连为一体,在肛门齿状线以上、齿状线以下均有分布。
2、临床表现:疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。
[1]张石革主编.药店药师常见病用药指导手册[M].中国医药科学技术出版社,2020.07.382-383.