北京降压0号是复方利血平氨苯蝶啶片的商品名。它是上世纪70年代末，由我国医学工作者自主研制的固定剂量复方降压药。它长期应用于基层高血压病人的治疗，为我国高血压防治工作做出了巨大贡献。
在新型降压药不断问世的今天，依然有不少患者在服用北京降压0号。不过，近期发布的高血压指南中并未将北京降压0号列为一线降压药，这使得依旧在服用此药的患者心生疑惑：难道北京降压0号效果不好或者副作用大？
今天，“问上医”就为您分析下北京降压0号的优缺点，给您是否继续服用提供参考意见。
北京降压0号是啥？
在讨论北京降压0号是否继续服用之前，我们得知道它的成分及作用机理。它的优点和缺点均与其作用机理密切相关。作为复方制剂，每片北京降压0号中含有以下成分：
（1）利血平0.1mg
体内的血压受多重机制影响，而交感神经是其中重要的一种。在精神压力大、紧张、危险等环境下，交感神经会兴奋，命令高血压升高以便为后续的逃跑、战斗做好血液供应准备。这是人体本能。
利血平是一种具有中枢和外周双重作用的交感神经抑制剂，它能够使交感神经兴奋性降低，从而降低血压。与后续研发的β受体阻滞剂的作用效果类似。
（2）硫酸双肼苯哒嗪12.5mg
硫酸双肼屈嗪为血管扩张剂，能进入血管平滑肌细胞，使血管扩张而起到降压作用。与后续研发的钙通道阻滞剂（地平类）降压药效果类似。
（3）氢氯噻嗪12.5mg
氢氯噻嗪是一种排钠的利尿剂，它可减少血容量，从而降低对血管壁的挤压作用。就好比是给三峡大坝泄洪降低水压。
（4）氨苯蝶啶12.5mg
氨苯蝶啶也是一款利尿剂，不过它具有保钾的作用。氢氯噻嗪的利尿作用更强，但在排钠的同时，也会将多余的钾排出体外。氨苯蝶啶和氢氯噻嗪合用，即可协同利尿，又可抵消氢氯噻嗪导致的低血钾的副作用。
（5）氯氮卓3.0mg
氯氮桌为弱安定类药物，具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用，能够舒缓引可挤压血管的肌肉，减少血管外周阻力。
北京降压0号的降压效果如何？
如上文分析，北京0号含有不同降压机理的药效成分，且各类药物的剂量较小，因此北京降压0号具有温和、持久的降压效果。大量的临床研究结果证实，北京零号具有良好的短期和长期降压疗效。每日一次服药可以平稳地降低血压，并维持24h疗效。
此外，清晨或夜间服用北京降压0号，均能够明显改善非杓型原发性高血压患者的血压情况，有效降低夜间血压及抑制血压晨峰现象。
北京降压0号的副作用如何？
作为一款较早的复方降压药，北京0号的安全性和耐受性虽在可接受范围之内，但副作用的确不少。北京降压0号成分复杂，其各个成分有不同的副作用。总的来看，北京降压0号会：
（1）导致胃酸分泌增加
北京降压0号中的利血平，可抑制交感神经系统兴奋性，但这又会使对应的副交感神经兴奋性增加，导致胃酸分泌增加，因此该药禁用于消化性溃疡患者。
（2）可引起抑郁情绪
交感神经在人的情绪控制中也伴有重要角色。交感神经兴奋性降低，情绪水平常有下降的趋势。有患者口服利血平后，出现抑郁症的表现，停药后症状消失。所以北京降压0号不适用于抑郁症患者。
（3）可导致心率过慢
交感神经还是控制心脏跳动的重要机制。因利血平拮抗交感神经系统，服用北京降压0号后可能有患者出现心率过慢，传导阻滞，尤其是对于老年人、本身传导系统功能差的病人。这也是β受体阻滞剂的常见副作用。
（4）可导致尿酸升高
北京降压0号含有氢氯噻嗪和氨苯蝶啶等利尿剂。利尿剂在促进排尿的同时，也会导致细胞外液浓缩、肾小球滤过率降低、肾小管分泌受抑制，而近曲小管重吸收增加，从而导致尿酸升高。所以有尿酸明显升高或痛风的患者，尽量避免使用。
（5）可影响血糖控制
氢氯噻嗪可抑制胰岛素释放，影响组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用北京降压0号。
（6）可导致巨右红细胞贫血
氨苯喋啶可抑制二氢叶酸还原酶，引起叶酸缺乏。而叶酸具有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血。特别是肝硬化病人，服用北京降压0号可发生巨幼红细胞贫血症。
（7）会影响日常工作
北京降压0号因含有安定类药物氯氮卓，所以需要精细操作的体力劳动者、脑力劳动者、驾驶员等避免使用。
北京降压0号还能不能吃？
“问上医”要强调的是，北京降压0号的上述副作用虽存在，但发病几率还没有达到显著的水平。否则当年就不会被批准上市，且至今依旧还被广大高血压患者服用。
此外，北京降压0号的成本十分低廉，这对于有经济负担的高血压患者而言，性价比很高。有研究表明，复方利血平氨苯蝶啶片能达到与其他常规降压药相当的降压效果，且所需的费用仅为常规降压药的40%。
至于是否需要更换为其他降压药的问题。“问上医”的建议是，如果经济条件许可或者服用北京降压0号已经出现了上述副作用，建议选择使用副作用相对小的一线降压药。例如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利、倍他乐克等等。
如果您服用北京降压0号降压理想，且没有明显不可耐受的副作用，可以继续服用此药。
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